SELAMAT DATANG DI WEBSITE PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMK YAPEK GOMBONG TAHUN PELAJARAN 2019/2020. SILAHKAN MASUK KE MENU FORMULIR PENDAFTARAN DAN ISI SEMUA FORMNYA, APABILA BELUM LENGKAP DALAM MENGISI FORMULIR SILAHKAN ISI DENGAN TANDA -. SEKIAN DAN TERIMA KASIH.
.:: Menu Login ::.
.:: Menu Utama ::.

 

YAYASAN PENDIDIKAN EKONOMI
SMK YAPEK GOMBONG KABUPATEN KEBUMEN
BIDANG STUDI KEAHLIAN BISMAN, TIK DAN PARIWISATA
TERAKREDITASI A

JL. Merbabu No Telp ( 0287 ) 471326 Fax.(0287) 472245 Wero Gombong
Website : http//www.smkyapek.sch.id Email : smkyapekgombong@gmail.com
*
                         FORMULIR PENDAFTARAN
                CALON PESERTA DIDIK BARU KELAS X TAHUN PELAJARAN 2019/2020
A. BIODATA CALON PESERTA DIDIK BARU
Pilih ke-1 Paket Keahlian :*
Pilih ke-2 Paket Keahlian :*
Pilih ke-3 Paket Keahlian :*
Mendapat PPDB info dari :*
Nama Pemberi info :
1. Nama Lengkap : *
2. NISN : *
3. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : * Lihat Kartu Keluarga
4. Tempat Lahir : *
5. Tanggal Lahir : *
6. Jenis Kelamin: LAKI-LAKI PEREMPUAN*
7. A g a m a :*
8. Berkebutuhan Khusus:*
9. Anak ke :*
10. Status Anak dalam keluarga : *
11. Jumlah Saudara Kandung: *Diisi angka
12. Jumlah Saudara Tiri: *Diisi angka
13. Jumlah Saudara Angkat: *Diisi angka
14. Bahasa Sehari-hari:
15. Tinggi Badan: Cm*
16. Berat Badan: Kg*
17. Golongan Darah::
18. Penyakit yang Pernah diderita: *
19. Alamat : *
20. Nomor Telp/HP : Jika tidak ada no Hp beri tanda -
21. Asal Sekolah :
   21.1 Nama SMP/MTs : * Contoh SMP NEGERI 1 GOMBONG
   21.2 Alamat SMP/MTs : * Diisi Jalan atau Desa
   21.3 Kecamatan : *
   21.4 Kabupaten : * Jika bukan KEBUMEN boleh diganti
   21.5 Provinsi : * Jika bukan JAWA TENGAH boleh diganti
22. Nomor Ijazah/Tahun : * Jika Ijazah belum keluar beri tanda -
23. Tanggal Ijazah: * Jika Ijazah belum keluar beri tanda -
24. Nomor Peserta UN SMP/MTS : *
25. Nilai UN :
   25.1 Nilai Matematika : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 90.25
   25.2 I P A : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 90.25
   25.3 Bahasa Indonesia : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 90.25
   25.4 Bahasa Inggris : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 90.25
26. Prestasi Kejuaraan :
27. Tahun Prestasi Diatas:
28. Alat Transportasi ke sekolah:*
29. Nomor KPS/KIP/KIS: * beri tanda - jika tidak menerima KPS/KIP/KIS
     (Kartu Perlindungan Sosial)
30. Jarak Tempat Tinggal ke SMK Yapek Gombong: Km*
31. Waktu tempuh: Menit*
32. Email:
B. BIODATA ORANG TUA
1. Nama Ayah : *
2. Tempat Lahir Ayah : *
3. Tanggal Lahir Ayah : *
4. Agama:*
5. Pekerjaan Ayah:*
6. Pendidikan Ayah:*
7. Penghasilan Ayah:*
8. Keterangan: Masih Hidup Sudah Meninggal*
9. Nama Ibu : *
10. Tempat Lahir Ibu : *
11. Tanggal Lahir Ibu : *
12. Agama Ibu:*
13. Pekerjaan Ibu:*
14. Pendidikan Ibu:*
15. Penghasilan Ibu:*
16. Keterangan: Masih Hidup Sudah Meninggal*
17. Alamat Orang Tua : *
18. Nomor Telp/HP Orang Tua : Jika tidak ada no Hp beri tanda -
C. BIODATA WALI (Jika Tinggal Bersama Wali)
1. Nama Wali :
2. Tempat Lahir Wali:
3. Tanggal Lahir Wali :
4. Agama:
5. Pekerjaan wali:
6. Pendidikan Wali:
7. Penghasilan Wali:
8. Alamat Wali :
9. Telephone Wali :
Masukkan kode keamanan di atas: *
NB : *) harus diisi

[ Kembali ]

Copyright© 2015 - 2019 by SMK Yapek Gombong
Jl. Merbabu No. 64 Telp. (0287) 471326 Fax. (0287) 472245 Wero Gombong - Kebumen
Website: www.smkyapekgombong.sch.id